피나스테리드 vs 두타스테리드, 어떤 탈모약이 나에게 맞을까?
피나스테리드(프로페시아)와 두타스테리드(아보다트)는 남성형 탈모 치료에서 가장 많이 사용되는 약물입니다. 둘 다 DHT 억제제지만 작용 기전, 효과 범위, 부작용 면에서 차이가 있습니다. 이번 글에서는 두 약물의 차이를 정확히 비교해드리며, 각각의 장단점과 선택 기준까지 안내합니다.
둘 다 탈모약인데, 왜 사람마다 복용 약이 다를까요?
탈모약을 복용하려고 할 때, 피부과나 탈모 클리닉에서 가장 먼저 듣는 두 단어가 있습니다. 바로 **피나스테리드(Finasteride)**와 **두타스테리드(Dutasteride)**입니다. 이 두 성분은 현재 전 세계적으로 가장 널리 사용되는 남성형 탈모 치료제이자, 처방 순위에서도 항상 상위권을 차지하고 있죠. 하지만 막상 약을 선택하려고 하면 고민이 시작됩니다. “둘 다 DHT 억제제라면서 뭐가 다른 거지?”, “두타스테리드는 효과가 더 세지만 부작용도 크다던데?”, “의사마다 추천하는 게 다르던데, 대체 기준이 뭘까?” 저도 처음엔 피나스테리드를 1년 정도 복용하다가 정수리 탈모가 완전히 막히지 않아 두타스테리드로 변경한 경험이 있습니다. 그 과정에서 많은 정보도 찾았고, 의사와의 상담도 통해 두 약물의 본질적인 차이를 명확히 이해하게 됐습니다. 이번 글에서는 - 두 성분의 작용 기전 - 효과의 범위와 강도 - 부작용 차이 - 실제 복용자 반응 등을 기반으로 **피나스테리드 vs 두타스테리드의 핵심 차이**를 쉽게 정리해드리겠습니다.
피나스테리드와 두타스테리드, 핵심 차이 비교
✅ 1. 작용 기전의 차이 공통점: 두 약물 모두 **5알파 환원효소 억제제**입니다. 이 효소는 테스토스테론*DHT(Dihydrotestosterone)**로 전환시키는 역할을 하며, DHT는 탈모의 주요 원인 물질로 알려져 있죠. 차이점: - **피나스테리드**는 ‘5알파 환원효소 타입 2’만 억제 - **두타스테리드**는 타입 1과 타입 2 **모두 억제** ➡️ 따라서 두타스테리드는 **더 넓은 범위의 DHT 억제 효과**를 가집니다. 실제 혈중 DHT 수치를 - 피나스테리드는 약 **65~70%** 억제 - 두타스테리드는 약 **90% 이상** 억제한다고 알려져 있습니다.
✅ 2. 효과 범위와 속도 피나스테리드: - 탈모 진행 초기에 사용 권장 - **정수리, 가르마 부위 효과 우수** - M자 부위나 이마라인은 제한적 효과 - 효과 발현: 보통 3~6개월 두타스테리드: - **진행된 탈모**에도 비교적 강한 억제력 - M자, 이마라인 포함 전체적으로 효과 - 피나스테리드에 반응이 없었던 사람도 **반응 가능** - 효과 발현: 보통 2~3개월 내 체감 ➡️ **두타스테리드는 더 강력하고 빠르지만, 그만큼 조심스럽게 접근해야 합니다.**
✅ 3. 부작용 비교 공통 부작용: - 성욕 저하 - 발기력 감소 - 정액량 감소 - 무기력감 - 유방통 또는 유방비대 (드물게) 차이점: - **두타스테리드**는 체내 반감기가 길어 (약 4~5주), ➜ **부작용 발생 시 회복까지 시간이 오래 걸림** - 피나스테리드는 반감기가 약 6~8시간으로, ➜ **중단 후 비교적 빠른 회복 가능** ➡️ 부작용 빈도 자체는 두타스테리드가 **약간 더 높게 보고**되며, 대부분은 **심리적 요인(노시보 효과)**도 포함된 것으로 판단됩니다.
✅ 4. 복용자 실제 반응 요약 | 항목 | 피나스테리드 | 두타스테리드 | |- 작용 범위 | 정수리 중심 | 정수리 + M자 포함 | | DHT 억제율 | 65~70% | 90% 이상 | | 효과 발현 속도 | 3~6개월 | 2~3개월 | | 부작용 회복 속도 | 빠름 (단기 반감기) | 느림 (장기 반감기) | | 추천 대상 | 초기 탈모자, 안정적 관리 | 진행형 탈모, 강한 억제 필요 | --- 실제 경험: 저는 피나스테리드를 복용했을 때 정수리 탈모가 완만하게 개선되었고, M자 라인은 변화가 거의 없었습니다. 두타스테리드로 변경한 뒤에는 **M자 부위 잔모가 굵어지는 느낌**이 있었고, 2~3개월 차부터 **탈모 진행이 멈춘 듯한 안정감**이 들었습니다. 다만, 두타 복용 중엔 **피로감이 조금 더 크게 느껴졌고**, 이후 복용 간격을 주 3회로 조절해 부작용을 줄였습니다. ➡️ **약효와 부작용 사이에서의 균형 조절이 관건**입니다.
어떤 약이 더 좋을까? 선택 기준은 이것입니다
피나스테리드와 두타스테리드는 모두 **과학적으로 입증된 탈모 치료제**입니다. 하지만 **탈모 단계, 체질, 목표**에 따라 선택 기준이 달라집니다. 이렇게 선택해보세요: ✅ **초기 탈모이거나 약물 복용이 처음이라면 → 피나스테리드** ✅ **탈모가 빠르게 진행 중이거나 M자/이마 라인도 포함됐다면 → 두타스테리드** ✅ **부작용에 예민하거나 회복력이 걱정된다면 → 피나스테리드로 시작 후 전환 고려** ✅ **이미 피나스테리드를 6개월 이상 복용했는데 효과가 미비하다면 → 두타 전환 검토** 결국 핵심은, - **지금 내 탈모가 어떤 상태인지** - **내가 감당할 수 있는 부작용의 범위는 어디까지인지** - **전문의와 상담하며 안전하게 시작할 수 있는지**입니다. 저는 이 둘을 모두 경험한 입장에서 ➡️ **초기엔 피나스테리드로 시작하고, 상황에 따라 두타스로 전환하는 방식**이 가장 안전하고 합리적인 방법이라고 느꼈습니다. 결론은 이렇습니다: ✅ 피나스테리드는 ‘기본기’, 두타스테리드는 ‘고효율’ ✅ 무조건 센 약이 좋은 게 아니라, **지속 가능한 치료**가 더 중요 ✅ 탈모약은 꾸준함과 부작용 관리의 싸움입니다 당신에게 맞는 약을 찾는 가장 좋은 방법은, **정보 + 전문가 상담 + 내 몸의 반응 체크**, 이 세 가지를 놓치지 않는 것입니다.